Contabilidade para profissionais da saúde em Belo Horizonte

Começa pela profissão: conselho, regra do MEI e enquadramento mudam de uma área para outra, e a contabilidade escolhe o regime, orienta as notas, entrega a DMED e mantém o registro da empresa no conselho em dia.

Depois vem a rotina do mês: notas para pacientes, convênios e outras clínicas, impostos calculados, folha da equipe e um balanço que mostra o lucro do consultório. Com esse número fechado, a retirada dos sócios sai do resultado, e não do saldo da conta.

Porque a saúde tem regras em que um erro pequeno sai caro: o anexo do Simples depende do Fator R, a DMED tem prazo e multa, a licença sanitária depende do que é feito no local e o conselho pede o registro da empresa.

Ter o escritório na mesma cidade também conta, porque alvará, licença sanitária e ISS são da Prefeitura de Belo Horizonte. A Informa atende no Prado e por vídeo, inclusive quem está em Contagem, Betim, Nova Lima, Lagoa Santa ou Igarapé.

Depende da folha e da margem: no Simples Nacional, fisioterapia, medicina, enfermagem, psicologia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e clínicas de nutrição ficam no Anexo III quando a folha de 12 meses chega a 28% da receita e no Anexo V abaixo disso (Lei Complementar 123/2006, art. 18, §§ 5º-B e 5º-M); no lucro presumido, a presunção dos serviços é de 32% (Lei 9.249/1995, art. 15).

Para uma estimativa, a calculadora do Fator R faz a conta com os seus números e explica o que entra na folha.

Quando o imposto da empresa, somado ao custo de mantê-la, fica abaixo do carnê-leão, que segue a tabela progressiva até 27,5% (tabelas da Receita Federal); às vezes a decisão vem antes, porque há clínicas e convênios que só pagam contra nota de empresa.

Como pessoa física, psicólogos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais e médicos, entre outros, emitem o recibo de cada pagamento pelo Receita Saúde desde 2025, pela Instrução Normativa RFB 2.240/2024 (manual da Receita). Para formalizar, veja abertura de empresa.

Mudam o conselho, o enquadramento e as licenças; pela Lei 6.839/1980, a empresa se registra no conselho da sua atividade básica, com o profissional responsável anotado.

• Psicólogos: registro no Conselho Regional de Psicologia, Fator R no Simples e, numa sociedade só de psicólogos, ISS fixo por profissional em Belo Horizonte (Lei municipal 8.725/2003, art. 13).
• Nutricionistas: registro no Conselho Regional de Nutricionistas e Fator R para as clínicas de nutrição, sem ISS fixo e fora da lista do Receita Saúde.
• Clínicas de estética: procedimento de saúde entra no item 4 da lista do ISS, com 3% fora do Simples, e tratamento de pele e depilação no subitem 6.02, com 5%; as exigências sanitárias de cada procedimento aparecem na consulta de viabilidade.
• Fisioterapeutas: conselho regional de fisioterapia e o mesmo Fator R; a rotina está em contabilidade para fisioterapeutas.
• Médicos: CRM-MG, ISS de sociedade de médicos e clínica médica estão em contabilidade para médicos.

Com um contrato social que diga quem faz o quê e como a receita é dividida, um código de atividade para cada serviço e repasses registrados entre os sócios; é isso que mostra o lucro de cada área. Quando o consultório cresce e vira uma clínica com convênios, glosas e equipe, a página de contabilidade para clínicas mostra como a contabilidade da empresa inteira funciona.

• ISS: sociedade de sócios com habilitações diferentes não tem o ISS fixo (Lei municipal 8.725/2003, art. 13, § 1º, VII); fora do Simples, a saúde paga 3% sobre as notas (art. 14).
• Fator R: folha e receita são da empresa inteira, então contratar numa área mexe no anexo de todas.
• Repasses: o que cada profissional recebe por atendimento precisa de contrato e de nota, para a receita de um não aparecer como de outro.

As duas formas existem e mudam impostos, encargos e riscos; o contrato com PJ precisa refletir uma prestação de serviço real, com autonomia de quem atende.

Com subordinação, horário e pessoalidade de empregado, a relação é de emprego pela CLT, art. 3º, e o contrato de PJ não muda isso (art. 9º). A Informa faz a conta com os salários e o regime do consultório antes de contratar, e os documentos dos funcionários, como atestados, chegam só pelo portal Onvio.

A DMED todo ano, a licença sanitária quando a atividade pede, o registro da empresa no conselho e, quando o local é estabelecimento de saúde, o cadastro no CNES.

Os serviços de saúde do Anexo III da Lei Complementar 214/2025 têm redução de 60% do IBS e da CBS (arts. 128 e 130), e, a partir de 2027, a clínica do Simples pode recolher os novos tributos no DAS ou por fora, com escolha por semestre nos prazos da Receita Federal.

Estética sem finalidade de saúde não está na lista, e valores glosados por planos e não pagos ficam fora da base. A CBS começa em 2027, e o ISS diminui de 2029 a 2032 até acabar em 2033 (Emenda Constitucional 132/2023); a consultoria em Reforma Tributária simula o efeito na clínica.

Pelo que ele mostra antes de assinar: registro ativo no CRC, um jeito claro de cuidar de DMED, convênios e folha, e uma proposta escrita com o escopo e o preço de cada serviço. Para quem já tem contador, a Informa confere os arquivos do período e assume a partir do mês combinado; veja como trocar de contador.

Contabilidade e impostos ficam com a Informa Contábil; contas a pagar e a receber, cobrança de pacientes e fluxo de caixa podem ficar com a Sr. Organize, o BPO financeiro do Grupo Informa, que trabalha junto com a contabilidade.

Pelo tamanho e pela rotina do consultório ou da clínica: sócios, funcionários, regime, notas, convênios e o que vai além do mês a mês, como organizar um consultório com sócios de áreas diferentes. O preço chega numa proposta escrita, item por item, depois da primeira conversa.